小兒腦癱早期能治好，顧名思義診斷叫腦癱，那么腦癱也就是說腦功能的一個(gè)缺陷，已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)腦功能的缺陷的話，那么我們可能說治愈一般情況下我不這么提倡，早期干預(yù)我們?cè)缙谀苓_(dá)到正常的生活自理，或者說能夠初步達(dá)到它一個(gè)正常的患兒的低線的水平。在目前的醫(yī)療技術(shù)下，單純的肢體的痙攣癱，我們可以通過手術(shù)或者是一個(gè)功能訓(xùn)練，可以改善他的運(yùn)動(dòng)功能，那么這種不影響智力低下的，這種單純性的肢體的痙攣癱瘓，那么可以用外科的手段結(jié)合康復(fù)的一個(gè)手段是有治愈的希望，或者是能夠達(dá)到基本的行走狀態(tài)，不影響他的一個(gè)生活質(zhì)量。那么在臨床上我們也不叫治好，那么叫緩解。那么其他類型的腦癱，比如說智力低下、軟癱，甚至伴有耳聾和失明，這種情況下即使早期出現(xiàn)癥狀，控制起來也不是說能夠達(dá)到完全治好的一個(gè)目的，我們只能是說通過目前的治療手段、功能刺激、功能恢復(fù)，使他的腦部的一個(gè)其他區(qū)域能夠代償一部分功能，然后達(dá)到他基本的一個(gè)生活自理的水平。從臨床上來講，一旦診斷腦癱早期診斷，它功能恢復(fù)的要相對(duì)好一些，或者達(dá)到的水平也相對(duì)理想一些，但是很難達(dá)到完全治愈的一個(gè)地步。

小兒腦癱可以用肉毒素A、單曲林、苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動(dòng)度功能，運(yùn)動(dòng)功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。實(shí)際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，如果急發(fā)性的形成的腦癱一旦診斷腦癱，很難通過藥物治療去改善，在早期的時(shí)候，尤其是小嬰兒三個(gè)月以內(nèi)，就要考慮到有腦癱的形成的時(shí)候，可以用神經(jīng)刺激因子，這是藥物治療，可以促進(jìn)腦損傷功能區(qū)的代償性的功能恢復(fù)，實(shí)際上可能療效也有限，一旦診斷腦癱，實(shí)際上就已經(jīng)是腦發(fā)育或者腦功能區(qū)受損之后導(dǎo)致臨床綜合癥的表現(xiàn)。因此一旦診斷腦癱，藥物治療可能性就很小了。主要治療就是康復(fù)治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正是用于不太趨于成熟的小孩，就六到十歲的時(shí)候再進(jìn)行，主要的適應(yīng)癥就是痙攣性的腦癱患兒，目前在于矯正畸形、改善肌張力，改善肢體平衡，手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等，家庭教育，還是提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)該加強(qiáng)患兒父母的教育，學(xué)習(xí)功能、訓(xùn)練的手法以及日常生活的動(dòng)作訓(xùn)練方法，全面的關(guān)心患兒，注意合理的營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。藥物治療尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物，僅是對(duì)癥治療，如說激發(fā)了癲癇，可以用緩解手足徐動(dòng)型的多，用小量的安坦，如果肌張力增高，就可以用肉毒素A、單曲林等等，或苯二氮卓類的降低肌張力，增加幅動(dòng)度功能，運(yùn)動(dòng)功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。

小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有單純性痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至失明等。腦癱手術(shù)主要針對(duì)的是痙攣性的腦癱，那么痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓，指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷，尤其引起的運(yùn)動(dòng)和知識(shí)的紊亂，那么有些發(fā)生于椎體交叉以下的上頸髓的病變，不符合此病的定義，但是仍然可以按腦癱來治療。那么在美國(guó)痙攣性的腦癱患兒是患有神經(jīng)肌肉紊亂的兒科患者中數(shù)量最多的一群，不同的國(guó)家和地區(qū)，腦癱的發(fā)生率也可以從每一千名新生兒中有六到五十九例是不等的，那么發(fā)病率隨著產(chǎn)前的護(hù)理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境以及母親嬰兒所接受的產(chǎn)科和兒科的護(hù)理改善而增長(zhǎng)，在美國(guó)新增加的有二萬五千例痙攣性腦癱患者的發(fā)生。因此痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥也是多種多樣的。有的患兒是單純性的痙攣性的癱瘓，并不伴有其他的一些表現(xiàn)，但是有一些的痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥，隨著身體姿勢(shì)的改變，也可能會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒有一些失明，一般情況下要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū)來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害，除了運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的改變之外，還有語言的、智力的、體格的一些發(fā)育障礙。因此痙攣性腦癱患者是否有并發(fā)癥，手術(shù)后的并發(fā)癥還是要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。

我們知道腦癱的類型非常多，通常所說的是肢體癱瘓，肢體癱瘓分軟攤和硬癱，我們說的硬癱剛才說反復(fù)說的痙攣性癱瘓，那么軟癱屬于肌力和肌張力下降的，導(dǎo)致四肢肌力、肌張力下降，運(yùn)動(dòng)不能的，這種患兒可能是一個(gè)長(zhǎng)期臥床的患兒。要注意他的飲食上一定是要軟的、好消化的，不容易引起嗆咳，導(dǎo)致他誤吸，導(dǎo)致窒息的一些食物，實(shí)際上從腦癱康復(fù)上來講，我們還是要跟其他疾病一樣，要保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主，少吃多餐，分次進(jìn)食，避免患兒的一個(gè)嗆咳和誤吸，同時(shí)又保證他營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，然后促進(jìn)他體格和生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)正常發(fā)育，避免由于攝入不足而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。其他的飲食并沒有說跟其他的疾病患兒有特殊的一些要求，主要在進(jìn)食的過程中，由于腦癱患兒她社會(huì)交往能力、語言發(fā)語言能力、溝通能力都是明顯下降，甚至是喪失的，患兒在進(jìn)食的量上不容易和家長(zhǎng)、看護(hù)者進(jìn)行溝通，所以我們?cè)诨純猴嬍车牧可弦⒁獗苊膺^多進(jìn)食，導(dǎo)致患兒的消化功能的一些改變。

小兒腦癱的癥狀有經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、全身抖動(dòng)，喂養(yǎng)困難，護(hù)理困難，運(yùn)動(dòng)功能障礙，肌張力異常，姿勢(shì)的異常，反射異常等。一、早期的一些表現(xiàn)，比如精神癥狀，有過度的激惹，很難入睡，興奮的表現(xiàn)。對(duì)于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈，哭叫、比較驚恐狀。二、喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào)，體重增長(zhǎng)緩慢。三、護(hù)理困難。穿衣服的時(shí)候很難將手臂伸入袖內(nèi)，換尿布的時(shí)候難以將大腿分開，洗澡的時(shí)候就是腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí)，嬰兒的背部立即僵硬呈弓形，伴有哭鬧，也就是說他可能有疼痛的表現(xiàn)，尤其在痙攣癱的時(shí)候。四、運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，包括的是粗大的或者精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育的一個(gè)遲緩，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的減少。五、肌張力的異常，表現(xiàn)為肌張力的亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力的下降，以及肌張力的不協(xié)調(diào)。六、姿勢(shì)的一個(gè)異常，靜止時(shí)行反射姿勢(shì)、四肢強(qiáng)直姿勢(shì)、腳弓反張姿勢(shì)，還有就是偏癱的姿勢(shì)，活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)的異常，如舞蹈樣的手足驅(qū)動(dòng)扭轉(zhuǎn)痙攣。那么痙攣性的截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等等。七、反射異常，那么表現(xiàn)為原始反射的遲緩、消失、保護(hù)性的反射遲緩出現(xiàn)以及姿勢(shì)反射性的異常等等。Vojta姿勢(shì)反射，包括這牽拉反射和抬屈反射等等，Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂釣反射的一個(gè)反射異常。分型分為運(yùn)動(dòng)功能的障礙，根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙的范圍和性質(zhì)，又分為痙攣癱、手足徐動(dòng)型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。