婦科衣原體感染是由沙眼衣原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，主要通過性接觸傳播，常見癥狀包括陰道分泌物異常、下腹痛、排尿疼痛等。若不及時(shí)治療可能引發(fā)盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。

1、病原體特性

沙眼衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，其生命周期包括感染性原體和繁殖性網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。該病原體主要侵襲宮頸柱狀上皮細(xì)胞，潛伏期通常為1-3周，在女性生殖道可長期隱匿存在。實(shí)驗(yàn)室診斷主要采用核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，敏感度超過90%。

2、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，包括陰道性交、肛交和口交。間接接觸傳播概率較低，但共用浴巾、坐便器等可能造成傳播。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)可發(fā)生垂直感染，導(dǎo)致結(jié)膜炎或肺炎。多性伴侶、無保護(hù)性行為是高風(fēng)險(xiǎn)因素。

3、典型癥狀

約70%女性感染者無明顯癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為黏液膿性宮頸炎，可見黃色陰道分泌物增多。尿道感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼熱感，上行感染可引起下腹隱痛。部分患者伴隨性交后出血、月經(jīng)間期出血等異常子宮出血癥狀。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的感染可能上行至子宮內(nèi)膜和輸卵管，導(dǎo)致急性盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈下腹痛。慢性感染可造成輸卵管粘連、阻塞，增加宮外孕和不孕風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)感染會(huì)使盆腔炎發(fā)作概率提升3-5倍。

5、診斷治療

確診需采集宮頸分泌物進(jìn)行衣原體核酸檢測。治療首選阿奇霉素片或多西環(huán)素片，替代方案包括左氧氟沙星片、紅霉素腸溶片等。性伴侶須同步治療，治愈前禁止無保護(hù)性行為。治療后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除。

預(yù)防衣原體感染需堅(jiān)持正確使用避孕套，避免高危性行為。日常注意外陰清潔，避免使用公共浴具。出現(xiàn)異常分泌物或排尿不適應(yīng)及時(shí)就診，妊娠期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需特別關(guān)注。治療后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。