4歲兒童佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝異常，進(jìn)而引起骨骼發(fā)育障礙的疾病，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、骨骼畸形

佝僂病患兒可能出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，以及O型腿或X型腿等下肢骨骼變形。這些癥狀與骨骼礦化不足有關(guān)，導(dǎo)致骨骼軟化變形。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的骨骼發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑，如維生素D3滴劑、碳酸鈣D3顆粒等。

2、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、行走不穩(wěn)、易跌倒，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌張力低下。這與低血磷導(dǎo)致的肌肉能量代謝障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具磷酸鹽合劑或維生素D制劑，如骨化三醇膠丸等。

3、生長(zhǎng)遲緩

患兒身高增長(zhǎng)緩慢，囟門閉合延遲，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)方顱。這些癥狀與骨骼生長(zhǎng)板發(fā)育障礙有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，醫(yī)生可能建議使用維生素D2注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

4、牙齒發(fā)育異常

患兒可能出現(xiàn)乳牙萌出延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒易發(fā)等情況。這與牙本質(zhì)礦化不良有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)孩子的口腔護(hù)理，醫(yī)生可能推薦使用含氟牙膏或局部氟化物治療。

5、神經(jīng)興奮性增高

患兒可能出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、多汗等癥狀，尤其在夜間明顯。這與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需保持孩子居住環(huán)境安靜舒適，醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣鋅口服溶液或維生素AD軟膠囊等。

對(duì)于4歲佝僂病患兒，家長(zhǎng)需保證孩子每日充足的日照時(shí)間，建議每天進(jìn)行1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)。飲食上應(yīng)多攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚等，同時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品。避免給孩子飲用碳酸飲料，以免影響鈣吸收。定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血鈣磷檢測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若發(fā)現(xiàn)孩子癥狀加重或出現(xiàn)抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。