蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療手段。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史，必要時進(jìn)行過敏原檢測。對于慢性蕁麻疹患者，需長期保持環(huán)境清潔，選擇棉質(zhì)透氣衣物。

2、冷敷止癢

使用冷藏毛巾或冰袋對皮疹部位冷敷5-10分鐘，可收縮血管減輕紅腫瘙癢。注意避免凍傷，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于急性發(fā)作期臨時緩解癥狀，尤其對兒童和孕婦等特殊人群更為安全。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等異常需立即停止。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥1-3個月，嗜睡等副作用較第一代藥物顯著減輕。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎，適用于孤立性頑固皮損。連續(xù)使用不超過2周，面部及皮膚薄嫩部位慎用。合并感染時需聯(lián)用抗菌藥物，涂抹后可用保鮮膜封包增強(qiáng)滲透。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對于自身免疫性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。這類治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和感染指標(biāo)，通常作為三線方案用于常規(guī)治療無效的重癥患者。生物制劑治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含組胺高的發(fā)酵食品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如游泳、快走等增強(qiáng)體質(zhì)。慢性患者可定期復(fù)查血清IgE和補(bǔ)體水平，家中常備抗組胺藥物應(yīng)急使用。