隱性腎炎通常是指無(wú)明顯臨床癥狀但尿液檢查異常的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。該病可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等確診。

1、遺傳因素

部分隱性腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征或薄基底膜腎病。這類患者常有家族史，表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，可能伴隨聽(tīng)力或視力異常。確診需基因檢測(cè)，治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。

2、免疫異常

IgA腎病是常見(jiàn)的免疫相關(guān)性隱性腎炎，因免疫球蛋白A在腎小球沉積導(dǎo)致?；颊呖赡茉诟腥竞蟪霈F(xiàn)肉眼血尿，平時(shí)表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿。腎活檢可明確診斷，治療需根據(jù)病理分級(jí)選擇糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎早期可表現(xiàn)為隱性腎炎，多見(jiàn)于兒童?；颊呖赡苡醒释椿蚱つw感染史，尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞及微量蛋白。需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O抗體檢測(cè)，急性期需用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊控制感染。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為隱匿性蛋白尿，尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期糖尿病史，需嚴(yán)格控制血糖和血壓，可遵醫(yī)囑使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片。

5、藥物或毒素

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬可能導(dǎo)致腎小球損傷，表現(xiàn)為無(wú)癥狀尿檢異常。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，及時(shí)停用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊，必要時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛等對(duì)癥治療。

隱性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性腎功能不全。