女性尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變及盆腔手術(shù)史等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，控制液體攝入量可降低尿頻概率。肥胖患者減輕體重能減少腹壓對(duì)盆底肌的壓迫，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為，戒煙可減少慢性咳嗽對(duì)盆底肌的損傷。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮-放松訓(xùn)練，每次持續(xù)5-10秒。生物反饋治療通過(guò)儀器輔助監(jiān)測(cè)肌肉收縮效率，適用于自主訓(xùn)練效果不佳者。電刺激療法利用低頻電流被動(dòng)激活盆底肌群，適合產(chǎn)后或術(shù)后肌力薄弱人群。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片通過(guò)松弛膀胱逼尿肌改善急迫性尿失禁，托特羅定片可減少膀胱不自主收縮。陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者，需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。去氨加壓素片用于夜間多尿型尿失禁，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、物理治療

子宮托裝置可機(jī)械性支撐脫垂器官緩解壓力性尿失禁，需定期消毒更換。射頻治療通過(guò)熱能刺激膠原蛋白重塑增強(qiáng)尿道支撐力，單次療程需3-5次操作。磁刺激儀非侵入性激活盆底神經(jīng)肌肉，每周2次連續(xù)6周可見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷嚴(yán)重者，可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)完成。人工尿道括約肌植入術(shù)用于神經(jīng)源性膀胱患者，需終身隨訪維護(hù)裝置功能。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。瑜伽中的橋式、貓牛式等體式可輔助強(qiáng)化核心肌群，但急性期應(yīng)避免深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。