風濕性紅斑狼瘡如何治
痛風患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運動、監(jiān)測尿酸及避免誘因等事項。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、濃肉湯、海鮮等,限制酒精尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。避免高果糖飲料及甜食,防止胰島素抵抗加重尿酸代謝異常。
2、規(guī)律用藥
急性期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解疼痛,發(fā)作間歇期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。不可自行增減藥量,定期復查肝腎功能,若出現皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應需及時就醫(yī)。
3、適度運動
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。每日運動30分鐘,肥胖者需減重至BMI<24,但需避免短時間內體重驟降誘發(fā)痛風發(fā)作。運動后及時補充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。
4、監(jiān)測尿酸
每3-6個月檢測血尿酸水平,理想值應維持在300μmol/L以下。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓血糖,控制代謝綜合征相關指標。記錄發(fā)作誘因及頻率,就診時向醫(yī)生提供完整病史資料。
5、避免誘因
注意關節(jié)保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)炎癥。避免外傷、疲勞、精神緊張等應激狀態(tài),手術前后需提前調整降尿酸藥物。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物,必要時在醫(yī)生指導下替代用藥。
痛風患者需建立長期管理意識,每日記錄飲食及癥狀變化,家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥依從性。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸,可適量添加櫻桃、檸檬等有助堿化尿液的食物。發(fā)作期抬高患肢并冷敷關節(jié),穿戴寬松鞋襪減少摩擦。若一年內發(fā)作超過3次或出現痛風石,需風濕免疫科評估是否需強化降尿酸治療。定期進行骨密度檢查預防骨質疏松,合并腎結石者建議每半年泌尿系統(tǒng)超聲隨訪。