HPV高危型感染主要由人乳頭瘤病毒高危亞型持續(xù)感染引起，可能與性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶及吸煙等因素有關(guān)。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤，需通過(guò)HPV檢測(cè)和病理檢查明確診斷。

1、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是HPV高危型感染的主要途徑。病毒通過(guò)生殖器或肛門(mén)皮膚黏膜微小破損侵入基底細(xì)胞，常見(jiàn)于初次性行為年齡較早、多性伴侶或性伴侶感染HPV者。感染者可能無(wú)自覺(jué)癥狀，或出現(xiàn)生殖器疣、異常陰道出血等表現(xiàn)。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行局部干預(yù)，同時(shí)建議性伴侶共同篩查。

2、免疫力低下

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或妊娠期女性更易發(fā)生HPV高危型持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除病毒可能導(dǎo)致病毒DNA整合入宿主細(xì)胞，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為持續(xù)存在的宮頸上皮內(nèi)瘤變或尖銳濕疣。可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療高級(jí)別病變。

3、皮膚黏膜破損

外陰濕疹、陰道炎等疾病造成的局部屏障功能破壞會(huì)促進(jìn)HPV感染。病毒通過(guò)接觸被污染的浴具、醫(yī)療器械等間接傳播時(shí)，需存在表皮完整性受損條件?？赡馨殡S外陰瘙癢、白帶異常等癥狀。除治療原發(fā)病外，可選用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等局部用藥。

4、多性伴侶因素

性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升HPV交叉感染概率。研究顯示擁有6個(gè)以上性伴侶者感染高危型HPV概率顯著增高。此類(lèi)人群可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)異常。建議定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，必要時(shí)采用光動(dòng)力療法或?qū)m頸錐切術(shù)干預(yù)。

5、吸煙行為

煙草中的苯并芘等致癌物會(huì)損傷宮頸上皮細(xì)胞DNA修復(fù)能力，促進(jìn)HPV感染向癌變轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期吸煙者宮頸黏液中的抗病毒成分減少，更易發(fā)生持續(xù)感染。典型表現(xiàn)為宮頸糜爛伴接觸性出血。除戒煙外，可配合使用辛復(fù)寧栓、紅卡菌素外用制劑進(jìn)行綜合治療。

預(yù)防HPV高危型感染需接種九價(jià)HPV疫苗并堅(jiān)持使用避孕套。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陰道鏡活檢。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免使用公共浴池毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)同房后出血、異常排液等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，切忌自行用藥延誤病情。