糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、其他疾病誘發(fā)等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的高血糖、高血酮、代謝性酸中毒的急性并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。

1、感染

感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染等均可導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用。感染還會(huì)引起發(fā)熱、脫水等癥狀，進(jìn)一步加重代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、尿頻、腹瀉等感染癥狀，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染。

2、胰島素治療中斷

1型糖尿病患者自行停用胰島素或2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下未及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足。胰島素缺乏使葡萄糖無(wú)法被利用，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿加重、乏力等癥狀，需立即恢復(fù)胰島素治療如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

3、飲食失控

暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高。同時(shí)可能伴有飲酒，酒精會(huì)抑制肝糖原異生，加重酮體生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀，需嚴(yán)格進(jìn)行糖尿病飲食管理，避免高糖高脂飲食。

4、應(yīng)激狀態(tài)

急性心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況會(huì)導(dǎo)致腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素大量分泌。這些激素會(huì)拮抗胰島素作用，加速脂肪分解?；颊呖赡馨橛行赝?、偏癱等原發(fā)病癥狀，需積極處理原發(fā)病，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、其他疾病誘發(fā)

急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能干擾糖代謝，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌減少，甲亢則會(huì)加速代謝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、心悸等癥狀，需使用烏司他丁注射液、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需規(guī)范使用胰島素，避免擅自調(diào)整劑量。注意預(yù)防感染，保持飲食規(guī)律，控制應(yīng)激因素。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用藥物和緊急聯(lián)系人信息。出現(xiàn)疑似糖尿病酮癥酸中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療。