小兒皰疹性咽炎治療
小兒皰疹性咽炎可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。小兒皰疹性咽炎通常由柯薩奇病毒A組感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
1、抗病毒治療
針對皰疹性咽炎的病原體柯薩奇病毒,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,阿昔洛韋顆粒則干擾病毒DNA復(fù)制。使用時應(yīng)觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、退熱鎮(zhèn)痛
對發(fā)熱超過38.5℃的患兒可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成降低體溫,布洛芬混懸液兼具抗炎作用。給藥間隔應(yīng)保持4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
3、口腔護(hù)理
使用康復(fù)新液或生理鹽水含漱有助于緩解口腔皰疹疼痛,康復(fù)新液含有多元醇成分可形成保護(hù)膜。嬰幼兒可用棉簽蘸取溶液輕柔擦拭口腔黏膜,每日3-4次,餐后清潔效果更佳。
4、補(bǔ)液支持
因咽痛拒食的患兒需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每袋兌水250ml分次飲用??蛇x用溫涼的流質(zhì)食物如果汁、米湯等,避免酸性或辛辣刺激。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡時應(yīng)及時就醫(yī)。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
皰疹破潰處可局部噴涂開喉劍噴霧劑預(yù)防細(xì)菌感染,其主要成分為薄荷腦、樟腦等。合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
患兒應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如藕粉、蒸蛋等,避免過硬、過熱食物刺激皰疹?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),如蘋果泥、獼猴桃汁等。家長需每日檢查口腔皰疹變化,監(jiān)測體溫波動,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。患病期間避免去人群密集場所,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒,使用含氯消毒劑浸泡15分鐘后煮沸處理。