狹窄性腱鞘炎可通過局部制動、藥物治療、物理治療、封閉注射及手術治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病及解剖變異等因素有關。

1、局部制動

早期癥狀較輕時，建議減少患指活動，使用支具固定關節(jié)4-6周。制動可減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部水腫。避免重復抓握、打字等動作，必要時調整工作姿勢。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需連續(xù)使用1-2周，注意胃腸道不良反應監(jiān)測。

3、物理治療

超聲引導下沖擊波治療可促進炎癥吸收，每周2次，3-5次為一療程。超短波療法通過熱效應改善血液循環(huán)，每日1次，每次15分鐘。急性期后可采用蠟療軟化粘連組織。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，在超聲定位下將復方倍他米松注射液與利多卡因混合注入腱鞘內(nèi)，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，需觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失。

5、手術治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)交鎖癥狀時，行腱鞘切開減壓術。采用局部麻醉下小切口開放手術或關節(jié)鏡下微創(chuàng)操作，術后24小時開始被動活動訓練，2周內(nèi)避免負重。術后復發(fā)概率較低。

日常需注意手部保暖，避免冷水刺激。工作時每30分鐘做手指伸展運動，推薦握力球訓練增強肌腱柔韌性。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。若出現(xiàn)晨僵或彈響加重應及時復診評估。