崴腳后外側(cè)鼓出一個(gè)包通常是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷引起的局部血腫或軟組織腫脹，可能伴隨距腓前韌帶撕裂、跟腓韌帶損傷等病理變化。需通過冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式初步處理，若48小時(shí)后仍持續(xù)腫脹或疼痛加劇，建議及時(shí)就醫(yī)排查骨折或韌帶完全斷裂。

踝關(guān)節(jié)扭傷后皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液和組織液滲出，在重力作用下積聚于外踝前下方，形成肉眼可見的鼓包。這種腫脹通常在傷后6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷感。此時(shí)應(yīng)避免熱敷或按摩，否則可能加重出血?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解疼痛，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)，但須注意消化道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。

當(dāng)鼓包質(zhì)地堅(jiān)硬且伴隨皮膚青紫時(shí)，提示可能存在韌帶完全斷裂或第五跖骨基底部骨折。這類損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陽性，如前抽屜試驗(yàn)出現(xiàn)明顯松動(dòng)感。需通過踝關(guān)節(jié)MRI明確韌帶損傷程度，X線片排除撕脫性骨折。對(duì)于三度韌帶損傷，可能需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。陳舊性損傷反復(fù)腫脹者，可考慮注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。

恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重行走，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)。穿戴高幫鞋可提供額外支撐，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過兩周，需排查創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性滑膜炎可能，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查。