智齒出現(xiàn)齲洞并伴隨疼痛可通過局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙手術(shù)、日常護理等方式緩解。智齒齲壞通常由口腔清潔不足、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、食物嵌塞、免疫力下降等因素引起。

1、局部清潔

使用沖牙器或牙線清除齲洞內(nèi)嵌塞的食物殘渣，配合含氟牙膏輕柔刷牙。齲洞較淺時可選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，每日餐后重復(fù)進行清潔。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止齲洞進一步擴大。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥暫時緩解。若伴隨牙齦紅腫，可聯(lián)合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。禁止自行使用抗生素，需口腔科醫(yī)生評估后開具處方。

3、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)持續(xù)性跳痛時，需拍攝牙片評估智齒位置。位置正常的智齒可采用根管治療，清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑充填，最后用復(fù)合樹脂封閉齲洞。治療需2-3次就診完成。

4、拔牙手術(shù)

阻生智齒或嚴(yán)重齲壞無法保留時，需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝全景片評估與下頜神經(jīng)管距離，采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，72小時后開始用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

5、日常護理

治療期間選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。使用軟毛牙刷清潔鄰牙，每日用牙線清理智齒周圍牙齦溝。長期維護可每半年進行口腔檢查，對合牙存在咬合創(chuàng)傷時需調(diào)磨處理。

智齒齲壞疼痛期間應(yīng)避免攝入過冷過熱食物，夜間側(cè)臥可能加重疼痛，建議仰臥時墊高枕頭。出現(xiàn)張口受限或面部腫脹需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)展為間隙感染。日常使用含氟泡沫增強牙釉質(zhì)抗齲能力，吸煙者需減少吸煙頻次以促進牙齦修復(fù)。