膝蓋里面好痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重軟骨磨損，建議佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，需暫停跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)至少2周。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，能減輕腫脹。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度過高，糖尿病患者慎用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，感染性滑膜炎需頭孢克洛分散片抗感染。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善髕骨活動(dòng)度，肌內(nèi)效貼布能減輕韌帶負(fù)荷。需由康復(fù)師評(píng)估后選擇針對(duì)性方案。

5、手術(shù)治療

半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行單髁置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，6周內(nèi)避免深蹲動(dòng)作。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)康復(fù)。補(bǔ)鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免穿高跟鞋減少髕骨壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。夜間疼痛加重需警惕腫瘤可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。