治療哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑，其他方法包括避免接觸過敏原、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、接種流感疫苗、保持室內(nèi)清潔、定期監(jiān)測肺功能。

一、藥物

1. 布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需及時漱口。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用，活動性肺結(jié)核患者慎用。

2. 沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑是長效β2受體激動劑與吸入性糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑，適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期控制。其中沙美特羅可維持支氣管擴張作用，替卡松能抑制炎癥介質(zhì)釋放。常見不良反應(yīng)包括頭痛、震顫，心血管疾病患者使用時需監(jiān)測心率。

3. 孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥物通過阻斷白三烯與受體的結(jié)合，減輕氣道炎癥和痙攣。可能出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、焦慮，12歲以下兒童建議使用顆粒劑型。

4. 茶堿緩釋片

茶堿緩釋片是甲基黃嘌呤類支氣管擴張劑，適用于夜間哮喘癥狀的控制。通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，松弛支氣管平滑肌。需定期監(jiān)測血藥濃度，過量可能引起心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。與喹諾酮類抗生素合用時需調(diào)整劑量。

5. 異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，適用于急性哮喘發(fā)作的輔助治療。通過阻斷M膽堿受體減少氣道分泌物，緩解支氣管痙攣?？赡芤鹂诟伞⒁暳δ：炔涣挤磻?yīng)，青光眼患者禁用。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。

二、其他方法

1. 避免接觸過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見因素。使用防螨床罩、定期清洗寢具、安裝空氣凈化器可減少室內(nèi)過敏原暴露。在花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩。對已知過敏食物如海鮮、堅果等需嚴(yán)格忌口。

2. 進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能改善呼吸肌功能，減少發(fā)作時呼吸困難程度。每天練習(xí)兩次，每次持續(xù)10分鐘。吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣?？山Y(jié)合瑜伽、太極等低強度運動增強肺功能。

3. 接種流感疫苗

呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作的重要誘因。每年秋季接種流感疫苗可降低感染風(fēng)險。肺炎球菌疫苗建議5年內(nèi)重復(fù)接種一次。免疫接種后需觀察30分鐘，出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)可對癥處理。

4. 保持室內(nèi)清潔

每周用熱水清洗床單被罩，室內(nèi)濕度控制在50%以下可抑制塵螨繁殖。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。清潔時佩戴口罩，選擇無香型清潔劑。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住。

5. 定期監(jiān)測肺功能

峰流速儀每日早晚各測量一次，記錄數(shù)值變化。當(dāng)數(shù)值下降超過個人最佳值的20%時提示病情惡化。哮喘控制測試問卷每月評估一次，得分25分以上說明控制良好。這些監(jiān)測數(shù)據(jù)可為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

哮喘患者需建立長期管理計劃，隨身攜帶急救藥物。飲食宜清淡，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免劇烈情緒波動和過度勞累，冬季注意頸部保暖。建議每3個月復(fù)診評估病情，根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整用藥方案。合并過敏性鼻炎或胃食管反流時需同步治療。