帶狀皰疹后遺痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、心理因素影響等原因引起。

1、藥物治療

帶狀皰疹后遺痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥改善神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛劇烈時(shí)短期聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解皮膚敏感癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲藥物透入治療能增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物吸收。物理治療需每日重復(fù)進(jìn)行，10-15次為一個(gè)療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免灼傷或過(guò)敏。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于頑固性疼痛可采用選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)，在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和糖皮質(zhì)激素注射至受損神經(jīng)周圍。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于頭面部疼痛，硬膜外阻滯對(duì)軀干疼痛效果顯著。該治療需由疼痛科專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)功能。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念減壓訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。建議每周進(jìn)行3次放松訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程，避免負(fù)面情緒強(qiáng)化。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，火針療法對(duì)局部結(jié)節(jié)狀疼痛效果較好。中藥內(nèi)服可選血府逐瘀湯加減，外敷可用金黃散調(diào)和蜂蜜外涂。中醫(yī)治療需辨證施治，治療期間忌食辛辣刺激食物。

帶狀皰疹后遺痛患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或太極。飲食宜選擇富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免酒精和咖啡因攝入。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫控制在40℃以下。疼痛區(qū)域可每日輕柔按摩10分鐘，配合熱敷袋使用但需防止?fàn)C傷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。