出現(xiàn)褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。

1、定期翻身

長期臥床患者需每1-2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚?？墒褂梅碚磔o助變換體位，重點保護骨突部位如骶尾、足跟、髖部等。家屬需記錄翻身時間，確保執(zhí)行頻率。

2、清潔干燥

每日用溫水清潔受壓部位，禁用刺激性洗劑。清潔后輕拍干水分，尤其注意皮膚皺褶處。失禁患者需及時更換尿墊，可涂抹氧化鋅軟膏隔離排泄物。床單應(yīng)選用透氣材質(zhì)，保持平整無皺褶。

3、減壓裝置

使用交替壓力氣墊床或泡沫墊分散體壓，避免使用環(huán)形墊圈。輪椅坐墊建議選用凝膠材質(zhì)，每15分鐘做抬臀減壓動作。足跟部可懸掛減壓，肘部貼敷水膠體敷料保護。

4、局部用藥

一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)；二期破損處用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染；壞死組織需先用糜蛋白酶溶液清創(chuàng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行涂抹偏方。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍合并骨髓炎時需行清創(chuàng)術(shù)，大面積缺損可能需皮瓣移植。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓吸引治療，靜脈用頭孢呋辛鈉抗感染。手術(shù)前后需加強營養(yǎng)支持，血紅蛋白低于70g/L需輸血糾正。

褥瘡護理需堅持高蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。補充維生素C片和硫酸鋅口服溶液促進創(chuàng)面愈合。每日進行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱、滲液惡臭等感染征象時立即就醫(yī)。建立翻身時間表，使用手機鬧鐘提醒，避免護理疏漏。保持室內(nèi)濕度40%-60%，溫度22-26℃減少出汗刺激。