小兒門牙齲齒可通過窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。小兒門牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、長期使用奶瓶等因素引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于齲齒早期或預(yù)防性治療，通過將流動性樹脂材料涂抹于牙齒咬合面溝隙中形成保護(hù)層。該方法無須磨除牙體組織，操作時(shí)間短，兒童接受度高。封閉后需定期檢查封閉劑是否脫落，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。常見封閉劑包含3M Clinpro Sealant、GC Fuji VII等。

2、局部涂氟

氟化鈉護(hù)齒劑可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，抑制致齲菌代謝。適用于淺表齲或釉質(zhì)脫礦，常用2%氟化鈉溶液或氟保護(hù)漆，每年涂布2-4次。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，避免氟劑流失。注意氟過量可能引起氟斑牙，需嚴(yán)格控制用量。

3、樹脂充填

光固化復(fù)合樹脂適用于中等深度齲洞修復(fù)，可匹配乳牙色澤。治療時(shí)需去除腐質(zhì)并制備洞型，使用酸蝕劑和粘接劑處理后分層充填。常見材料如Filtek Z350、Beautifil等。術(shù)后避免咬硬物，定期檢查邊緣密合性。

4、預(yù)成冠修復(fù)

乳牙金屬預(yù)成冠適用于大面積缺損或多次充填失敗病例，能完整包裹患牙并維持間隙。需進(jìn)行牙體預(yù)備并試戴合適冠體，用玻璃離子水門汀粘固。常見品牌包括3M ESPE Stainless Steel Crowns，使用后需加強(qiáng)鄰面清潔。

5、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需行乳牙根管治療，清除感染組織后用可吸收糊劑充填根管。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。常用材料如Vitapex糊劑，完成后建議冠修復(fù)防止牙體折裂。

家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入，避免夜間哺乳后不清潔口腔。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時(shí)干預(yù)。對于牙列不齊或釉質(zhì)發(fā)育異常兒童，可咨詢正畸醫(yī)師評估咬合發(fā)育情況。治療期間可通過繪本、玩具分散患兒注意力，減輕治療恐懼感。