每天晚上發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是夜間發(fā)熱的常見(jiàn)原因，如肺結(jié)核患者可出現(xiàn)午后低熱伴夜間盜汗，泌尿系統(tǒng)感染可能引起反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱多伴有病灶部位癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常出現(xiàn)周期性低熱，多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。這類發(fā)熱具有晨輕暮重特點(diǎn)，體溫波動(dòng)與炎癥活動(dòng)相關(guān)。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可表現(xiàn)為持續(xù)低熱，夜間體溫升高更明顯?；颊叱０橛邢?、淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診。腫瘤熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸、多汗。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。更年期女性因激素變化也可能出現(xiàn)潮熱盜汗癥狀。

5、藥物反應(yīng)

部分抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，表現(xiàn)為弛張熱型。停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)確診。

出現(xiàn)夜間規(guī)律性發(fā)熱時(shí)應(yīng)記錄體溫變化曲線，注意伴隨癥狀如咳嗽、盜汗、體重變化等。保持充足休息，適量補(bǔ)充水分，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。建議盡早就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)進(jìn)行專科檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等。發(fā)熱期間飲食宜清淡易消化，可適量食用米粥、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天以上不退，需立即就醫(yī)。