中耳炎流膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎流膿通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫缺陷等原因引起。

1、局部清潔

使用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。保持耳道干燥能減少細(xì)菌滋生，洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可直達(dá)感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。這類藥物對(duì)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊適用于合并發(fā)熱或感染擴(kuò)散者。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性用藥，療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重者，醫(yī)生可能行鼓膜穿刺引流。該操作在局麻下用細(xì)針抽出膿液，必要時(shí)留置引流管。穿刺后需避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

5、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需手術(shù)修復(fù)破損鼓膜和聽(tīng)小骨。常見(jiàn)術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)等。術(shù)后需定期換藥，3個(gè)月內(nèi)避免游泳和乘坐飛機(jī)。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。若出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱或面癱等癥狀需立即復(fù)診。日常注意預(yù)防感冒，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，游泳佩戴專業(yè)耳塞。