兒童使用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙齒黃染、骨骼發(fā)育抑制等副作用。四環(huán)素類藥物主要包括四環(huán)素片、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等，兒童應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。

1、牙齒黃染

四環(huán)素類藥物可與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，導(dǎo)致永久性牙齒黃染或灰棕色染色，常見于8歲以下兒童乳牙或恒牙發(fā)育期。這種著色可能伴隨釉質(zhì)發(fā)育不全，且無法通過刷牙清除。建議家長(zhǎng)避免給8歲以下兒童使用此類藥物，若必須使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、骨骼發(fā)育抑制

藥物會(huì)與骨骼中的鈣結(jié)合影響骨生長(zhǎng)，表現(xiàn)為暫時(shí)性生長(zhǎng)遲緩、長(zhǎng)骨發(fā)育障礙。妊娠后期使用還可能通過胎盤影響胎兒骨骼。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線，出現(xiàn)異常需及時(shí)停藥并補(bǔ)充鈣劑。

3、胃腸道反應(yīng)

約三成患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議飯后服藥減輕刺激，同時(shí)避免與乳制品同服影響吸收。持續(xù)嘔吐需警惕脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、光敏性皮炎

部分兒童用藥后暴露于陽光會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、灼熱感，與藥物光毒性反應(yīng)相關(guān)。用藥期間需做好物理防曬，外出穿戴遮陽衣物。出現(xiàn)皮疹可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

5、二重感染

長(zhǎng)期使用可能破壞正常菌群平衡，誘發(fā)白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染。表現(xiàn)為口腔白膜、陰道瘙癢等癥狀?？深A(yù)防性服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，出現(xiàn)感染需聯(lián)用制霉菌素片治療。

家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量與療程，避免與含鈣、鎂、鋁的食品或藥物同服。用藥期間注意觀察兒童牙齒顏色變化、骨骼生長(zhǎng)情況及消化道反應(yīng)，定期進(jìn)行兒科隨訪。日?？稍黾泳S生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)代謝，但禁用四環(huán)素期間補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或肝功能異常需立即停藥就醫(yī)。