髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)。

1、臥床靜養(yǎng)

急性期需絕對(duì)制動(dòng)2-4周，患肢保持伸直位，使用支具或石膏固定。此階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日重復(fù)進(jìn)行300-500次，分多組完成。禁止主動(dòng)屈膝或負(fù)重，避免骨折端移位。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，每日2次，每次20分鐘，角度從30度逐步增加至90度。6周后可嘗試主動(dòng)屈膝訓(xùn)練，坐位懸垂小腿緩慢屈曲，配合熱敷緩解僵硬。

3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組10秒，每日10組。拆除固定后使用彈力帶抗阻訓(xùn)練，從淺蹲過(guò)渡到深蹲。推薦直腿抬高、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作，每周3次，每次3組，每組15個(gè)。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立從扶墻過(guò)渡到徒手訓(xùn)練，逐步增加平衡墊難度。使用振動(dòng)板或波速球提升本體感覺(jué)，每次5分鐘，每日2次。8周后可嘗試上下臺(tái)階訓(xùn)練，臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。

5、功能性訓(xùn)練

后期加入步態(tài)訓(xùn)練，糾正跛行姿勢(shì)。進(jìn)行慢跑、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)從10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘?？祻?fù)全程需避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。

康復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等量鈣質(zhì)補(bǔ)充，多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，使用枕頭墊高患肢。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，通常完全康復(fù)需3-6個(gè)月。