子宮肌瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、陰式手術(shù)等，具體需根據(jù)肌瘤位置、大小及患者需求選擇。

腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械完成，適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。宮腔鏡手術(shù)經(jīng)陰道置入器械切除黏膜下肌瘤，無需腹部切口。開腹手術(shù)適用于巨大或多發(fā)肌瘤，可直接觸摸子宮全面處理病灶。聚焦超聲消融手術(shù)利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，保留子宮且無創(chuàng)口。陰式手術(shù)經(jīng)陰道切除肌瘤，適合脫入陰道的黏膜下肌瘤，但操作空間有限。

手術(shù)前需完善超聲、磁共振等檢查明確肌瘤情況，排除惡性可能。術(shù)中可能聯(lián)合使用肌瘤粉碎器、電切環(huán)等器械。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測出血情況，多數(shù)患者1-2周可恢復(fù)日常活動。對于有生育需求者，應(yīng)優(yōu)先選擇保留子宮的手術(shù)方式。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與肌瘤數(shù)量相關(guān)，需定期隨訪。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月，保持會陰清潔防止感染，均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加重需及時就醫(yī)。平時注意調(diào)節(jié)情緒壓力，控制體重在正常范圍，減少高雌激素食物攝入，這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。備孕者建議術(shù)后避孕6-12個月，待子宮創(chuàng)面完全愈合后再計劃妊娠。