抽煙對骨折愈合的影響較大，可能延緩恢復進程并增加并發(fā)癥風險。吸煙會干擾骨骼血供、抑制成骨細胞活性、降低鈣吸收效率，同時增加術后感染概率。

煙草中的尼古丁會收縮血管，減少骨折部位的血液供應，導致局部缺氧和營養(yǎng)輸送障礙。一氧化碳與血紅蛋白結合后降低血氧飽和度，進一步影響組織修復。長期吸煙者骨密度通常低于非吸煙者，骨質(zhì)疏松風險升高，輕微外力即可導致二次骨折。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙者骨折愈合時間平均比非吸煙者延長30天以上，骨不連發(fā)生率增加數(shù)倍。

部分特殊情況下影響可能減輕。年輕吸煙者因代謝旺盛，骨骼修復能力相對較強。每日吸煙量少于5支且補充足量維生素D和鈣質(zhì)者，對愈合的負面影響有所降低。骨折部位血供豐富如肋骨時，吸煙的干擾作用會減弱。但這類情況需嚴格滿足多項條件，不能作為普遍參考。

骨折后建議立即戒煙，至少保持術后3個月不吸煙。增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，每日曬太陽15分鐘促進維生素D合成。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若6周后仍無愈合跡象需考慮脈沖電磁場治療等干預措施。術后康復訓練應循序漸進，避免吸煙者常見的肌腱粘連和關節(jié)僵硬問題。