老年人楔狀缺損補(bǔ)牙要注意什么
老年人楔狀缺損補(bǔ)牙需注意口腔清潔、材料選擇、咬合調(diào)整、定期復(fù)查及基礎(chǔ)病控制。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織缺損，多由長期機(jī)械磨損或酸蝕導(dǎo)致，修復(fù)時需綜合考慮老年人口腔特點(diǎn)。
1、口腔清潔
補(bǔ)牙前需徹底清除缺損區(qū)菌斑和軟垢，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，避免橫向刷牙加重缺損。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙，改用氯己定含漱液減少感染風(fēng)險。日常建議使用牙線清理鄰面，防止繼發(fā)齲。
2、材料選擇
玻璃離子水門汀更適合牙齦退縮明顯的老年患者，其釋氟特性可預(yù)防根面齲。對于美觀要求較高者可采用流體樹脂分層充填，但需注意避免過度光照導(dǎo)致牙髓刺激。嚴(yán)重缺損接近牙髓時需先墊底保護(hù)。
3、咬合調(diào)整
修復(fù)后需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，降低側(cè)向咬合力。夜磨牙患者建議佩戴頜墊，減少對補(bǔ)牙材料的機(jī)械磨損。定期檢查咬合面磨損情況，必要時進(jìn)行二次調(diào)頜。
4、定期復(fù)查
每3-6個月檢查充填體邊緣密合度，早期發(fā)現(xiàn)微滲漏可避免大面積脫落。拍攝根尖片監(jiān)測牙根情況，尤其是有牙周病的患者。發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或材料折裂需及時重新修復(fù)。
5、基礎(chǔ)病控制
糖尿病患者應(yīng)空腹血糖控制在8mmol/L以下再行補(bǔ)牙，高血壓患者需血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。長期服用抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險，必要時暫停用藥。
老年人補(bǔ)牙后應(yīng)避免立即咀嚼硬物，前牙缺損者減少啃咬動作。日常攝入富含鈣質(zhì)食物如乳制品、豆制品，配合維生素D促進(jìn)牙骨質(zhì)修復(fù)。戒煙限酒可降低口腔黏膜病變風(fēng)險，睡眠時抬高床頭減少胃酸反流對牙齒的腐蝕。出現(xiàn)自發(fā)痛或充填體松動需及時復(fù)診，不可自行使用止痛藥掩蓋癥狀。
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