別嘌醇片的作用和功效
別嘌醇片主要用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng),具有抑制尿酸生成的作用。別嘌醇片的主要功效包括降低血尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、減少尿酸結(jié)晶沉積等。
1、降低血尿酸水平
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸生成,從而有效降低血液中的尿酸濃度。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥患者,尤其對尿酸生成過多型患者效果顯著。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免尿酸驟降引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。
2、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
長期規(guī)律服用別嘌醇片可維持血尿酸在目標(biāo)范圍內(nèi),減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周圍組織的沉積,顯著降低痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作頻率。對于已有痛風(fēng)石形成的患者,持續(xù)治療有助于痛風(fēng)石的溶解。初始用藥時(shí)可能需聯(lián)用秋水仙堿片預(yù)防轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。
3、減少尿酸結(jié)晶沉積
別嘌醇片能預(yù)防尿酸鹽在腎臟、關(guān)節(jié)等部位的結(jié)晶沉積,降低痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石的發(fā)生概率。對于已存在腎功能損害的患者,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,必要時(shí)可選用非布司他片替代治療。
4、輔助治療腫瘤溶解綜合征
在化療或放療導(dǎo)致的腫瘤溶解綜合征中,別嘌醇片可預(yù)防大量核酸分解引起的急性高尿酸血癥。通常與重組尿酸氧化酶注射劑聯(lián)合使用,快速控制危象期的尿酸水平,避免急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、延緩慢性腎病進(jìn)展
對于合并高尿酸血癥的慢性腎病患者,別嘌醇片在控制尿酸的同時(shí)可能減輕腎臟炎癥反應(yīng),延緩腎功能惡化。但重度腎功能不全者需慎用,必要時(shí)可換用苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
使用別嘌醇片期間應(yīng)每日飲水超過2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等影響尿酸代謝的藥物。用藥初期可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥就醫(yī)。痛風(fēng)發(fā)作期仍應(yīng)堅(jiān)持服藥,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。