腳跟部骨質(zhì)增生怎么治療
腳跟部骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟部骨質(zhì)增生可能與長期勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有緩沖作用的鞋墊??刂企w重可減輕足跟壓力,日??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。疼痛發(fā)作期建議臥床休息,局部熱敷有助于緩解肌肉緊張。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),沖擊波治療能促進組織修復(fù)。紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng),超聲波治療有助于軟化骨刺周圍粘連組織。專業(yè)康復(fù)機構(gòu)還可進行冷敷與熱敷交替療法,緩解急性期腫脹和慢性期僵硬。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏緩解癥狀。嚴重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸足三里、昆侖等穴位改善氣血循環(huán),中藥熏洗可用威靈仙、海桐皮等組方。針灸治療選取太溪、照海等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法重點松解跟腱周圍軟組織。內(nèi)服中藥常用獨活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。開放性手術(shù)適用于嚴重跟骨變形者,包括跟骨截骨矯形術(shù)或跟骨減壓術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和漸進性負重訓練,完全恢復(fù)通常需要3-6個月。
日常應(yīng)避免赤腳行走或穿人字拖,運動前充分熱身,運動后冰敷足跟。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時復(fù)查排除感染可能。定期進行足部肌力訓練可預(yù)防復(fù)發(fā),如用腳趾抓毛巾練習。