睪丸炎通過(guò)彩超一般能查出來(lái)，彩超是診斷睪丸炎的常用影像學(xué)檢查手段之一。睪丸炎的診斷方式主要有彩超檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、磁共振成像等。

1、彩超檢查

彩超能夠清晰顯示睪丸及附睪的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，急性睪丸炎通常表現(xiàn)為睪丸體積增大、血流信號(hào)增多，慢性睪丸炎可能顯示睪丸質(zhì)地不均或鈣化灶。彩超還可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，對(duì)鞘膜積液、睪丸腫瘤等并發(fā)癥也有較高診斷價(jià)值。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。提睪反射減弱或消失是重要體征，需與精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。體格檢查結(jié)合病史能初步判斷炎癥類型和嚴(yán)重程度。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常規(guī)可能檢出膿尿或菌尿。特異性檢查包括尿道分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，有助于明確病原體類型。對(duì)于性傳播疾病相關(guān)睪丸炎，需進(jìn)行淋球菌、衣原體等特殊檢測(cè)。

4、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病誘因如近期尿路感染、性接觸史或外傷史，了解疼痛性質(zhì)、發(fā)熱等伴隨癥狀。既往有腮腺炎病史者需考慮病毒性睪丸炎，反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥應(yīng)排查結(jié)核等特殊感染。

5、磁共振成像

當(dāng)彩超結(jié)果不明確或需評(píng)估復(fù)雜病例時(shí)，磁共振成像能提供更精確的軟組織對(duì)比度，對(duì)鑒別睪丸腫瘤、膿腫形成具有優(yōu)勢(shì)。該檢查尤其適用于肥胖患者或陰囊嚴(yán)重腫脹導(dǎo)致超聲顯像困難的情況。

確診睪丸炎后應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，使用陰囊托帶減輕墜脹感。急性期可局部冷敷緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚潰爛等情況需立即復(fù)診，細(xì)菌性睪丸炎需足療程使用抗生素，病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥，定期復(fù)查評(píng)估療效。