齲齒可能由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起，可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用氟化物、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

齲齒的形成與口腔中致齲菌群密切相關(guān)，尤其是變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶穷惍a(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。長(zhǎng)期酸性環(huán)境會(huì)破壞牙齒硬組織，形成齲洞。針對(duì)細(xì)菌感染可使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。若已形成齲洞需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂充填治療。

2、飲食因素

頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。糖類物質(zhì)為致齲菌提供代謝底物，產(chǎn)生的有機(jī)酸使口腔pH值持續(xù)低于臨界值。建議減少進(jìn)食頻率，用木糖醇替代蔗糖，食用后及時(shí)漱口。乳制品中的酪蛋白和鈣磷成分有助于再礦化，可適量增加奶酪、無(wú)糖酸奶攝入。

3、口腔衛(wèi)生不良

刷牙方法不當(dāng)或口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致菌斑堆積，尤其在牙頸部和鄰接面。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面。對(duì)于兒童可使用含氟泡沫加強(qiáng)預(yù)防，成人可每半年接受一次專業(yè)潔治。存在矯正裝置者需使用間隙刷輔助清潔。

4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝會(huì)增加食物嵌塞概率，這類解剖結(jié)構(gòu)易成為菌斑滯留區(qū)。針對(duì)年輕恒牙的深窩溝可實(shí)施窩溝封閉術(shù)，使用流動(dòng)樹脂材料封閉溝隙。氟化氨銀溶液對(duì)早期釉質(zhì)齲有再礦化作用，但會(huì)使牙齒暫時(shí)變黑。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用，干燥綜合征患者或長(zhǎng)期服藥者唾液減少時(shí)齲齒風(fēng)險(xiǎn)增高?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液噴霧緩解癥狀。嚴(yán)重者需定期涂布氟保護(hù)漆，夜間佩戴含氟托盤預(yù)防猛性齲發(fā)生。

預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性防護(hù)措施，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，餐后使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入頻次。每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童可接受專業(yè)氟化物涂布。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感癥狀應(yīng)及時(shí)就診，早期齲齒通過(guò)再礦化治療可避免鉆牙。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)專業(yè)防護(hù)。