膝關節(jié)置換術是一種使用人工假體替換膝關節(jié)中受損骨骼和軟骨的外科手術，旨在緩解疼痛并恢復關節(jié)功能。

一、手術過程

膝關節(jié)置換術通常在全身麻醉下進行，醫(yī)生會切除膝關節(jié)內(nèi)磨損的關節(jié)面，包括股骨下端和脛骨上端的受損部分，隨后安裝由金屬和高分子材料構(gòu)成的人工關節(jié)假體。手術切口約十至二十厘米，術中會保留重要的韌帶結(jié)構(gòu)以確保關節(jié)穩(wěn)定性。整個操作持續(xù)一至兩小時，術后需結(jié)合康復訓練幫助功能恢復。該手術適用于保守治療無效的重度骨關節(jié)炎患者。

二、適用人群

膝關節(jié)置換術主要針對患有重度骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或創(chuàng)傷性關節(jié)炎的成年患者。這些疾病會導致關節(jié)軟骨嚴重破壞，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關節(jié)畸形及活動受限?；颊呷粘Ｐ凶摺⒍灼鸬然緞幼魇芟?，通過影像學檢查可見明顯關節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。年齡通常在六十歲以上，若年輕患者關節(jié)損傷嚴重也可考慮。

三、假體類型

人工膝關節(jié)假體分為全膝關節(jié)置換假體、單髁置換假體及髕股關節(jié)假體。全膝假體替換整個關節(jié)面，單髁假體僅置換局部磨損區(qū)域，髕股關節(jié)假體專注于膝蓋前方磨損。材料多采用鈷鉻合金與聚乙烯組合，具有良好生物相容性和耐磨性。假體設計需匹配患者解剖結(jié)構(gòu)，使用壽命可達十五至二十年。

四、術前評估

術前需進行全面醫(yī)學評估，包括心血管功能檢查、血液檢驗及影像學檢查。醫(yī)生會評估關節(jié)活動度、下肢力線和肌肉力量，排除活動性感染或嚴重骨質(zhì)疏松等禁忌證?；颊咝杼崆斑M行呼吸訓練和下肢肌力鍛煉，停用抗凝藥物并控制慢性疾病。評估目的是確保手術安全性并制定個性化治療方案。

五、術后康復

術后康復包括早期床旁活動、物理治療和功能性訓練。患者在術后二十四小時即可在輔助下站立，隨后進行關節(jié)活動度訓練和肌力恢復?？祻椭芷诔掷m(xù)三至六個月，需使用助行器四至六周。康復目標為恢復行走能力，預防深靜脈血栓和關節(jié)僵硬?？祻头桨感韪鶕?jù)手術方式和患者狀況個性化調(diào)整。

膝關節(jié)置換術后需保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品和深海魚類，有助于骨骼愈合。定期進行低強度運動如游泳或平地步行可維持關節(jié)靈活性，避免跳躍或負重運動。注意控制體重減輕關節(jié)負荷，遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。出現(xiàn)紅腫熱痛或活動障礙需及時就醫(yī)，日常避免長時間蹲跪姿勢。