腰疼不能起來和翻身，不能動(dòng)可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、急性腰扭傷

急性腰扭傷通常由搬抬重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛伴活動(dòng)受限。可通過臥床休息、局部冰敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期過后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引、理療配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥常見于中老年人，由于椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行和體位性疼痛。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，初期可通過佩戴腰圍、使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物保守治療，嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、骨質(zhì)疏松性骨折

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外力下發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙。需通過骨密度檢查和椎體MRI確診，急性期需絕對(duì)臥床，疼痛緩解后使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭魚降鈣素鼻噴劑等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

出現(xiàn)嚴(yán)重腰部活動(dòng)障礙時(shí)需立即停止任何自主活動(dòng)，保持平臥位撥打急救電話。日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期監(jiān)測骨密度。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便失禁需緊急就醫(yī)。