膝蓋關(guān)節(jié)炎怎么治
膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,幫助維持骨骼健康。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。超聲波治療能緩解軟組織粘連,脈沖電磁場(chǎng)療法可刺激軟骨修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì)。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。透明質(zhì)酸衍生物注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,需連續(xù)3-5次注射完成療程。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合局部軟骨缺損。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命通??蛇_(dá)15-20年。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝避免受涼,選擇軟底鞋減少行走沖擊。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)靈活性,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診??刂蒲呛脱接兄谘泳応P(guān)節(jié)退變速度。
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