骨肉瘤通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)臨床治愈，早期患者5年生存率較高。骨肉瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是骨肉瘤的主要治療手段，通過廣泛切除腫瘤組織達到根治目的。保肢手術(shù)適用于腫瘤未侵犯重要血管神經(jīng)的患者，可配合人工假體或同種異體骨移植進行功能重建。截肢手術(shù)適用于腫瘤范圍廣泛或侵犯神經(jīng)血管束的情況。術(shù)前需通過影像學(xué)評估腫瘤范圍，術(shù)后需進行病理檢查確認(rèn)切緣陰性。

2、化療

化療在骨肉瘤治療中具有重要作用，常用方案包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。輔助化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，及時處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、放療

放療適用于無法完全切除的骨肉瘤或術(shù)后切緣陽性的患者。調(diào)強放療可精確照射腫瘤區(qū)域，保護周圍正常組織。質(zhì)子治療對脊柱、骨盆等特殊部位的骨肉瘤具有優(yōu)勢。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，可提高局部控制率。放療期間需注意皮膚護理，預(yù)防放射性皮炎。

4、靶向治療

針對特定基因突變的靶向藥物為骨肉瘤治療提供新選擇。地諾單抗注射液可抑制破骨細胞活性，用于不可切除的骨肉瘤。安羅替尼膠囊通過抑制血管生成發(fā)揮抗腫瘤作用。靶向治療需進行基因檢測篩選適宜患者，治療過程中需監(jiān)測靶向藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于轉(zhuǎn)移性骨肉瘤的二線治療。CAR-T細胞療法在臨床試驗中顯示出一定療效。腫瘤疫苗通過激活特異性免疫反應(yīng)控制腫瘤進展。免疫治療需評估PD-L1表達水平等生物標(biāo)志物，注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)的早期識別和處理。

骨肉瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食?？祻?fù)期可進行適度運動，逐步恢復(fù)肢體功能，但需避免劇烈運動和負(fù)重活動。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，包括局部影像學(xué)檢查和全身評估，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。心理支持有助于患者建立治療信心，家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和陪伴。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。