膝關(guān)節(jié)疼痛常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期可通過核磁共振明確診斷，輕度損傷可保守治療，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或修整手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聞及撕裂聲，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷制動(dòng)，確診后部分?jǐn)嗔芽墒喙潭?，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、風(fēng)濕免疫疾病等引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射抗生素，結(jié)核性需抗結(jié)核治療。非特異性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。日常注意保暖，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。