腳后跟上面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺或痛風(fēng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱部位的無菌性炎癥，多因長期運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)腳后跟上方疼痛，尤其在晨起或久坐后站立時(shí)明顯。治療需減少活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷和拉伸訓(xùn)練。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，常因長時(shí)間站立、行走或穿不合適的鞋子引起。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，可能放射至腳后跟上方。建議更換軟底鞋，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱或周圍軟組織拉傷，表現(xiàn)為腳后跟上方突發(fā)性疼痛、腫脹。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者需就醫(yī)檢查是否發(fā)生跟腱部分撕裂。

4、骨刺

跟骨骨刺是跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性，行走時(shí)加重。可通過X光確診，輕癥者使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，重癥需考慮手術(shù)治療。

5、痛風(fēng)

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶可能沉積在跟腱周圍，引起腳后跟上方劇烈疼痛、紅腫。需檢測血尿酸水平，確診后遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，同時(shí)控制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸跟腱部位?？刂企w重減輕足部負(fù)擔(dān)，高尿酸人群需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。