骶骨骨折了怎么辦
骶骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術治療等方式治療。骶骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、長期激素使用、先天骨結構異常等原因引起。
1、臥床休息
骶骨骨折早期需嚴格臥床2-4周,避免坐位和負重活動。使用氣墊床預防壓瘡,翻身時保持脊柱軸線穩(wěn)定。疼痛緩解后可逐步進行床上肢體活動,預防深靜脈血栓形成。臥床期間需保持大小便通暢,必要時使用便盆。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨質疏松治療。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風險。所有藥物使用均需監(jiān)測胃腸道和肝腎反應。
3、物理治療
急性期48小時后可開始局部冷敷,72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛緩解后可進行超聲波治療或低頻脈沖電刺激。恢復期采用核心肌群訓練和骨盆穩(wěn)定性練習,逐步增加髖關節(jié)活動度訓練。物理治療需在康復師指導下循序漸進進行。
4、支具固定
不穩(wěn)定骨折需佩戴定制骶骨支具3-6周,選擇透氣性好的高分子材料。支具應貼合骨盆曲線,避免壓迫髂前上棘等骨突部位。佩戴期間定期調整松緊度,每天檢查皮膚狀況。下床活動時需保持支具全程佩戴,臥床時可暫時解除。
5、手術治療
嚴重移位骨折需行骶骨椎弓根螺釘內固定術或髂腰固定術。腫瘤病理性骨折可能需結合椎體成形術。術后需保持切口干燥,監(jiān)測神經功能變化??祻推诒苊鈩×遗まD動作,定期復查影像學評估愈合情況。手術干預后仍需配合系統(tǒng)性康復訓練。
骶骨骨折恢復期間應保持每日攝入1000-1200毫克鈣質和800單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習慣??祻陀柧殢呐P位踝泵運動開始,逐步過渡到橋式運動和四點跪位平衡練習。定期復查X線片評估骨折愈合進度,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計劃,全面評估骨代謝狀況和功能恢復程度。




