軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病主要通過性接觸傳播，屬于細菌性感染，常見于性活躍人群。

1、病因與傳播

軟下疳的病原體為杜克雷嗜血桿菌，主要通過性接觸傳播。破損的皮膚或黏膜接觸感染者的分泌物后可能被感染。不安全性行為、多個性伴侶或未使用屏障避孕措施會增加感染風險。該病在熱帶和亞熱帶地區(qū)較為常見，但全球范圍內(nèi)均有病例報告。

2、典型癥狀

感染后3-10天會出現(xiàn)紅色丘疹，迅速發(fā)展為疼痛性潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟，基底有灰黃色壞死組織，易出血。男性多見于包皮、冠狀溝，女性多見于大小陰唇。約半數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，形成有波動感的炎性包塊，可能破潰流膿。

3、診斷方法

醫(yī)生會根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和流行病學史初步判斷。實驗室檢查包括潰瘍分泌物涂片染色鏡檢、細菌培養(yǎng)和核酸檢測。需要與梅毒硬下疳、生殖器皰疹等疾病鑒別。確診需找到杜克雷嗜血桿菌，但培養(yǎng)陽性率較低，臨床常采用排除法結(jié)合治療效果反推診斷。

4、治療方案

治療首選阿奇霉素片單次口服，也可選用頭孢曲松鈉注射液肌肉注射。對青霉素過敏者可選擇環(huán)丙沙星片或紅霉素片。潰瘍局部可用高錳酸鉀溶液沖洗，淋巴結(jié)膿腫需穿刺抽吸。所有性伴侶需同時治療，避免重復感染。治療期間應禁止性行為直至癥狀完全消失。

5、預防措施

使用安全套能有效降低感染風險。避免不安全性行為和多個性伴侶。出現(xiàn)生殖器潰瘍應及時就醫(yī)，不要自行處理。治療后需定期復查直至痊愈。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。高危人群應定期進行性傳播疾病篩查。

軟下疳患者應注意休息，避免劇烈運動導致潰瘍加重。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍花等，有助于潰瘍愈合。治療期間禁止飲酒，避免辛辣刺激性食物。衣物應寬松透氣，減少局部摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴大需立即復診。治愈后仍需堅持安全性行為，預防再次感染。