羊水先破后能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒狀況、宮縮強(qiáng)度及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。若胎位正常、無(wú)臍帶脫垂且及時(shí)誘發(fā)宮縮，多數(shù)可順產(chǎn)；若出現(xiàn)胎兒窘迫、感染跡象或產(chǎn)程停滯，則需剖宮產(chǎn)。

胎膜早破后若胎兒頭盆相稱、宮頸條件良好，醫(yī)生會(huì)通過(guò)催產(chǎn)素誘發(fā)規(guī)律宮縮，促進(jìn)自然分娩。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎心變化，避免臍帶受壓導(dǎo)致缺氧。破水后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素，降低絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示反復(fù)晚期減速、羊水糞染達(dá)到Ⅲ度或母體體溫超過(guò)38℃時(shí)，提示存在胎兒宮內(nèi)感染或缺氧，需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。臀位、橫位等異常胎位或胎盤前置者，破水后易發(fā)生臍帶脫垂，通常不建議嘗試順產(chǎn)。

破水后應(yīng)平臥墊高臀部防止臍帶脫垂，記錄破水時(shí)間與羊水性狀，避免沐浴或盆浴。攜帶產(chǎn)檢資料立即就醫(yī)，途中注意觀察胎動(dòng)變化。分娩后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，按醫(yī)囑服用抗生素，產(chǎn)后42天復(fù)查排除宮腔感染。