耳朵感染真菌的癥狀主要有耳道瘙癢、耳垢增多、耳悶脹感、聽(tīng)力下降和耳痛。真菌性外耳道炎可能與潮濕環(huán)境、免疫力低下、耳道損傷、糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道分泌物呈白色或黃色絮狀、耳道皮膚脫屑等癥狀。建議保持耳道干燥，避免頻繁掏耳，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳道瘙癢

真菌性外耳道炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性耳道瘙癢，程度逐漸加重，可能伴隨灼熱感。瘙癢多由曲霉菌或念珠菌刺激耳道皮膚引起，患者會(huì)頻繁掏耳但無(wú)法緩解。若合并細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)耳道紅腫。確診需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查和分泌物真菌培養(yǎng)。治療可選用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)需避免抓撓。

2、耳垢增多

真菌繁殖會(huì)導(dǎo)致耳垢異常增多，分泌物常呈潮濕的白色或黃色絮狀物，可能帶有霉味。耳垢中可見(jiàn)菌絲或孢子團(tuán)塊，與普通耵聹的蠟狀質(zhì)地不同。這種情況需由醫(yī)生清理耳道后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗，配合硼酸酒精滴耳液抑制真菌生長(zhǎng)。日常應(yīng)避免使用棉簽過(guò)度清理，防止將真菌推入深部耳道。

3、耳悶脹感

真菌團(tuán)塊堵塞耳道時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯的悶脹感，類似進(jìn)水后的閉塞感，可能伴隨耳鳴。嚴(yán)重時(shí)真菌可侵犯鼓膜表面導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。需通過(guò)耳顯微鏡清除菌團(tuán)，必要時(shí)使用制霉菌素片研粉局部涂抹。游泳或沐浴時(shí)建議佩戴耳塞，防止水分滯留加重感染。

4、聽(tīng)力下降

當(dāng)真菌大量增殖或引發(fā)耳道腫脹時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力減退，多為單側(cè)發(fā)生。部分患者會(huì)感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)或聽(tīng)自己說(shuō)話有回聲。需與分泌性中耳炎鑒別，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽(tīng)力損傷程度。除抗真菌治療外，可短期口服潑尼松片減輕水腫，聽(tīng)力通常隨感染控制逐漸恢復(fù)。

5、耳痛

真菌侵犯耳道皮膚深層或合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)刺痛或跳痛，可能放射至同側(cè)頭部。嚴(yán)重者伴隨耳周淋巴結(jié)腫大，夜間疼痛加劇。這種情況需聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛和鹽酸特比萘芬片抗真菌，合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片。禁止自行使用滴耳液，以免掩蓋病情。

保持耳道清潔干燥是預(yù)防真菌感染的關(guān)鍵。洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干耳道，避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素或激素者應(yīng)定期檢查耳部。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就診，真菌性外耳道炎治療周期通常需要2-4周，過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚黏膜抵抗力。