月經(jīng)不調(diào)例假血黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、黃體功能不全等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常伴經(jīng)血顏色發(fā)暗。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。

2、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留氧化變黑，常伴有下腹墜痛及白帶異味。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者可配合康婦消炎栓直腸給藥。急性期需禁止性生活，注意會(huì)陰清潔。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過度刺激形成的子宮內(nèi)膜贅生物可能阻礙經(jīng)血排出，使血液氧化呈咖啡色。宮腔鏡檢查確診后，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，大于1厘米的息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后建議定期復(fù)查超聲。

4、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷易引發(fā)粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量減少且血色暗沉。輕度粘連可通過雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘，三個(gè)月后取出。

5、黃體功能不全

黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血中混有陳舊內(nèi)膜而顏色加深。確診后需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充地屈孕酮片，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。備孕患者應(yīng)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，適時(shí)補(bǔ)充黃體酮。

持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)血發(fā)黑超過三個(gè)周期建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常避免進(jìn)食生冷辛辣食物，經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。適當(dāng)練習(xí)瑜伽或八段錦有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨嚴(yán)重貧血癥狀如頭暈乏力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。