肩周炎晚上疼痛加重主要與夜間炎癥反應(yīng)活躍、體位壓迫及肌肉放松有關(guān)。常見原因包括局部血液循環(huán)減緩、體位性壓迫神經(jīng)、炎癥介質(zhì)夜間分泌增加等。

夜間睡眠時人體活動減少，肩關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)速度降低，導(dǎo)致炎癥代謝產(chǎn)物堆積無法及時清除，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。仰臥位時肩關(guān)節(jié)承受身體壓力，可能壓迫粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織，進(jìn)一步加重不適感。部分患者因白天活動分散注意力，夜間靜息狀態(tài)下對疼痛感知更敏感。

部分患者存在晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子波動，如前列腺素E2等物質(zhì)在夜間分泌增加，可能放大疼痛信號。寒冷刺激也是夜間疼痛誘因之一，睡眠時體溫調(diào)節(jié)功能下降，肩部受涼后肌肉痙攣加劇炎癥反應(yīng)。長期保持固定睡姿可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，晨起時疼痛尤為明顯。

建議夜間使用枕頭支撐患側(cè)手臂保持功能位，睡前可進(jìn)行15-20分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。選擇寬松睡衣避免肩部受壓，室溫維持在24-26℃防止受涼。日常應(yīng)堅持爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)排除頸椎病、肩袖損傷等疾病。飲食可適當(dāng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。