牙爛了個(gè)大窟窿且伴有臭味通常需要根據(jù)齲齒程度采取補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等措施解決。齲齒可能由細(xì)菌感染、口腔清潔不足、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，常伴隨牙痛、敏感、口臭等癥狀。

1、補(bǔ)牙

若齲洞未傷及牙髓，可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子等材料填充。補(bǔ)牙后需避免咬硬物，定期檢查填充物狀態(tài)。

2、根管治療

若齲壞已導(dǎo)致牙髓感染，需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除壞死牙髓并消毒根管，最后用牙冠保護(hù)患牙。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、拔牙

當(dāng)牙齒嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留時(shí)需拔除。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)后期可通過(guò)種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。

4、藥物輔助

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。

5、日常護(hù)理

每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。飯后用生理鹽水漱口，減少糖分?jǐn)z入。每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治，預(yù)防新齲發(fā)生。

日常需保持口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法清潔牙齒各面。飲食上減少碳酸飲料和黏性甜食攝入，增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物幫助自潔。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療導(dǎo)致鄰牙受損。吸煙者應(yīng)戒煙以降低口腔疾病風(fēng)險(xiǎn)，兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用窩溝封閉劑預(yù)防齲齒。