手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗感染治療、傷口護(hù)理、藥物退熱等方式處理。手術(shù)后發(fā)燒可能與感染、吸收熱、藥物反應(yīng)、血栓形成、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管走行區(qū)域如頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、調(diào)整補(bǔ)液

術(shù)后發(fā)熱伴隨出汗可能導(dǎo)致脫水，需增加靜脈或口服補(bǔ)液量，維持尿量在每小時(shí)30毫升以上。心功能不全患者需控制輸液速度。

3、抗感染治療

若血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高或切口出現(xiàn)紅腫滲液，可能與手術(shù)部位感染有關(guān)。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

4、傷口護(hù)理

每日檢查手術(shù)切口有無(wú)滲血滲液，用碘伏溶液消毒后更換無(wú)菌敷料。脂肪液化或縫線反應(yīng)引起的低熱需及時(shí)拆除縫線引流。

5、藥物退熱

體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥，避免阿司匹林以防出血。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)者可肌注鹽酸哌替啶注射液。

術(shù)后需保持清淡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類攝入促進(jìn)傷口愈合；每日監(jiān)測(cè)體溫4次直至穩(wěn)定；避免劇烈活動(dòng)但應(yīng)早期床上翻身預(yù)防血栓；若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、切口化膿等情況須立即返院復(fù)查。注意觀察尿液顏色及引流量變化，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴以防感染。