肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)什么意思
肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在兩個(gè)及以上邊界清晰的圓形高密度病灶,直徑一般小于30毫米,可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種因素引起。
肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)在臨床中較為常見(jiàn),多數(shù)為良性病變。炎癥性結(jié)節(jié)多與既往肺部感染相關(guān),如細(xì)菌性肺炎或真菌感染,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,抗感染治療后可能縮小或消失。結(jié)核性結(jié)節(jié)常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,病灶多位于肺上葉,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查確診。腫瘤性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,生長(zhǎng)速度較快,可能伴有咯血、消瘦等表現(xiàn),需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。部分結(jié)節(jié)為肉芽腫性病變或肺內(nèi)淋巴結(jié),通常無(wú)需特殊處理,定期隨訪即可。職業(yè)暴露于石棉、粉塵等環(huán)境也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,需結(jié)合職業(yè)史綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,保持室內(nèi)空氣流通。建議適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。所有結(jié)節(jié)患者均需遵醫(yī)囑定期影像學(xué)復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,切勿自行服用藥物或偏方干預(yù)。