硬脊膜囊受壓可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。硬脊膜囊受壓通常由椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊柱腫瘤、脊柱外傷、脊柱感染等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度硬脊膜囊受壓患者，主要通過(guò)臥床休息減少脊柱壓力，避免久坐久站或彎腰負(fù)重?？膳浜吓宕餮鼑蝾i托提供外部支撐，日常注意保持正確坐姿和睡硬板床。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用冰敷緩解炎癥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫和疼痛；嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。

3、物理治療

牽引治療通過(guò)機(jī)械拉伸增大椎間隙，減輕對(duì)硬脊膜囊的壓迫。超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，需長(zhǎng)期堅(jiān)持3-6個(gè)月見(jiàn)效。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可直接摘除突出髓核，射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)滅活壓迫神經(jīng)的病灶。椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。這些技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損害時(shí)，需行椎板切除減壓術(shù)或椎間盤(pán)切除融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。脊柱內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性但可能影響活動(dòng)度。

硬脊膜囊受壓患者日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)脊柱，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即復(fù)查MRI。