皮膚炭疽的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍、焦痂、水腫及淋巴結(jié)腫大。皮膚炭疽是由炭疽桿菌感染引起的急性傳染病，早期癥狀包括瘙癢性丘疹或水皰，進(jìn)展期可形成特征性黑色焦痂，嚴(yán)重時伴隨全身中毒癥狀。

1、瘙癢性丘疹

初期感染部位出現(xiàn)紅色瘙癢性丘疹，多發(fā)生于暴露的皮膚如手部或面部。丘疹可能快速進(jìn)展為水皰，周圍伴有明顯紅腫。這種情況通常與接觸受污染的動物皮毛或土壤有關(guān)，需立即用肥皂水清洗患處并就醫(yī)。醫(yī)生可能開具鹽酸環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素治療。

2、無痛性水皰

丘疹在1-2天內(nèi)發(fā)展為充滿血性或漿液性液體的水皰，直徑可達(dá)數(shù)厘米。水皰破潰后形成潰瘍，基底呈灰白色。此時可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，需嚴(yán)格隔離避免接觸傳播。臨床常用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

3、黑色焦痂

潰瘍中心壞死形成特征性黑色焦痂，邊緣隆起伴明顯水腫。焦痂干燥堅硬，周圍皮膚可出現(xiàn)大范圍腫脹但無化膿表現(xiàn)。這種情況提示毒素釋放入血，需住院監(jiān)測生命體征。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和炭疽抗毒素血清。

4、惡性水腫

部分患者會出現(xiàn)快速進(jìn)展的皮下組織水腫，皮膚緊繃發(fā)亮但無波動感。水腫可蔓延至頸部或軀干，導(dǎo)致呼吸困難等壓迫癥狀。這種情況屬于急重癥，需在ICU進(jìn)行氣管插管和靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等搶救措施。

5、全身中毒

病情加重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等敗血癥表現(xiàn)，提示炭疽桿菌入血。伴隨頭痛、嘔吐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率顯著升高。此時需進(jìn)行血培養(yǎng)并緊急使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素聯(lián)合治療。

皮膚炭疽患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，患肢抬高減輕水腫。飲食需提供高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，避免辛辣刺激性食物。所有污染物需用含氯消毒劑浸泡處理，接觸者需預(yù)防性服用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。出現(xiàn)任何皮膚異常變化應(yīng)及時至感染科就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。