孕婦小便肚子疼可能與尿路感染、膀胱炎、子宮壓迫、生理性宮縮、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、尿路感染

孕婦因激素變化及子宮增大壓迫輸尿管，易發(fā)生尿路感染。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)下腹刺痛或灼熱感，可能伴隨尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、膀胱炎

妊娠期膀胱黏膜充血更易受細(xì)菌侵襲，引發(fā)膀胱炎。癥狀包括排尿末下腹墜痛、尿液渾濁?？蓹z測(cè)尿常規(guī)確診，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片，治療期間需避免憋尿。

3、子宮壓迫

孕中晚期增大的子宮直接壓迫膀胱和尿道，可能引起排尿時(shí)牽扯性疼痛。此為生理現(xiàn)象，建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。

4、生理性宮縮

妊娠期布拉克斯頓·希克斯宮縮可能被誤認(rèn)為排尿痛，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無(wú)規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)改變體位緩解，若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴有出血需立即就醫(yī)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹痛向會(huì)陰放射。超聲檢查可確診，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水排出，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下行輸尿管支架置入術(shù)。

孕婦出現(xiàn)排尿腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特征、排尿頻率及尿液性狀，避免攝入咖啡因和辛辣食物，每日用溫水清洗會(huì)陰部2次。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每小時(shí)變換體位，若癥狀持續(xù)12小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即前往產(chǎn)科和泌尿科聯(lián)合就診。妊娠期間任何藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行服用解痙止痛藥。