限制性心肌病會導(dǎo)致心臟舒張功能受限，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等癥狀。限制性心肌病主要有心肌纖維化、心內(nèi)膜增厚、淀粉樣變性、心內(nèi)膜心肌纖維化、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等類型。

1、心肌纖維化

心肌纖維化是限制性心肌病的常見病理改變，心肌組織被纖維組織替代，導(dǎo)致心肌僵硬。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心肌纖維化可能與長期高血壓、心肌炎等因素有關(guān)。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2、心內(nèi)膜增厚

心內(nèi)膜增厚會使心室腔變小，影響心臟舒張功能?；颊叱１憩F(xiàn)為下肢水腫、肝腫大等體循環(huán)淤血癥狀。心內(nèi)膜增厚可能與風(fēng)濕熱、放射治療史有關(guān)。治療包括抗凝治療預(yù)防血栓，嚴(yán)重時需考慮心內(nèi)膜剝脫術(shù)。

3、淀粉樣變性

淀粉樣變性會導(dǎo)致異常蛋白沉積在心肌間質(zhì)，使心肌變硬?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、舌體肥大等特征性表現(xiàn)。淀粉樣變性可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需通過心肌活檢確診。治療以化療藥物為主，必要時進行自體干細(xì)胞移植。

4、心內(nèi)膜心肌纖維化

心內(nèi)膜心肌纖維化多見于熱帶地區(qū)，表現(xiàn)為心內(nèi)膜廣泛纖維化。患者常有腹脹、食欲減退等右心衰竭癥狀。該病可能與營養(yǎng)不良、寄生蟲感染有關(guān)。早期可使用抗凝藥物，晚期需行心臟移植。

5、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥會引起心內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致限制性生理改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚損害、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。該病可能與過敏性疾病、寄生蟲感染有關(guān)。治療需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

限制性心肌病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯時應(yīng)及時就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)心律失常。