皰疹復(fù)發(fā)可能由免疫力下降、病毒再激活、局部刺激、精神壓力、激素變化等因素引起。單純皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰。

1、免疫力下降

熬夜、過度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，體內(nèi)T淋巴細(xì)胞功能減弱，無法有效抑制單純皰疹病毒復(fù)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴口腔水皰，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，同時(shí)需保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、病毒再激活

初次感染后病毒長(zhǎng)期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)或骶神經(jīng)節(jié)，紫外線照射、創(chuàng)傷等因素可誘導(dǎo)病毒沿神經(jīng)軸突遷移至表皮。常見口周成簇水皰，伴有灼痛感，復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免搔抓，可使用碘伏消毒液預(yù)防繼發(fā)感染。

3、局部刺激

唇部頻繁接受化學(xué)刺激如劣質(zhì)化妝品，或物理摩擦如牙科操作，可能破壞皮膚屏障引發(fā)復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集小水皰，建議發(fā)作期停用含酒精的護(hù)膚品，局部冷敷緩解腫脹，配合重組人干擾素α2b噴霧。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮抑郁導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素水平升高，抑制NK細(xì)胞活性。這類復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在考試季或工作高壓期，水皰常伴明顯神經(jīng)痛，除抗病毒治療外，可進(jìn)行正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、激素變化

女性經(jīng)期孕激素波動(dòng)會(huì)降低細(xì)胞免疫應(yīng)答，約30%患者月經(jīng)前復(fù)發(fā)生殖器皰疹。發(fā)作時(shí)外陰出現(xiàn)潰瘍性皮損，需穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦，必要時(shí)使用鹽酸伐昔洛韋顆粒進(jìn)行抑制治療。

皰疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免攝入辛辣食物及堅(jiān)果等精氨酸含量高的食品。每日補(bǔ)充500mg維生素C和10mg鋅劑有助于上皮修復(fù)，性生活使用避孕套可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。若每年復(fù)發(fā)超過6次或皮損持續(xù)2周未愈，需到皮膚科進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和免疫評(píng)估。