黃體破裂出血可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)如跳躍、跑步等可能導(dǎo)致腹腔壓力驟增，使黃體血管破裂。這種情況多見于運(yùn)動(dòng)員或健身人群，腹痛多為單側(cè)鈍痛，可能伴隨惡心出汗。建議立即停止活動(dòng)并臥床休息，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查腹腔內(nèi)出血。

2、外力撞擊

腹部受到直接撞擊如車禍、跌倒等外傷時(shí)，可能造成黃體結(jié)構(gòu)損傷。常見伴隨皮膚淤青、肌肉壓痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性肩痛。需通過(guò)超聲檢查判斷出血量，少量出血可觀察，大量出血需介入栓塞治療。

3、性生活

性交時(shí)盆腔充血及機(jī)械性摩擦可能誘發(fā)黃體破裂，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。典型表現(xiàn)為同房后突發(fā)劇痛，可能誤診為宮外孕。輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血需腹腔鏡縫合止血。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少等疾病患者黃體期更易發(fā)生自發(fā)性破裂。常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等全身出血傾向。需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性。

5、黃體囊腫

直徑超過(guò)3厘米的黃體囊腫因張力過(guò)高易破裂，超聲可見盆腔積液?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂、乳房脹痛，需與卵巢腫瘤鑒別。可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，囊腫持續(xù)增大需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

黃體破裂出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。監(jiān)測(cè)血壓心率變化，出現(xiàn)頭暈乏力等休克前兆時(shí)需立即急診處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能，定期復(fù)查超聲觀察出血吸收情況。